娄底市教育信息化创新应用个十百千工程
“中小学网络联校”申报表
网络主校名称： 新化县第十五中学
所属县（市区）： 新 化 县
申报日期 ： 2016年6月18日
娄 底 市 教 育 局
二O一六年六月
填 表 说 明
1．“建设类型”，请按“1+N网络联校”和“N+N网络联校”选择填报；
2．“学校性质”，请在高职学院、中学、中职学校、小学、乡镇中心校中选择填报；
3．“网络主校名称”和“网络分校名称”，可根据实际在建数目扩展表格依次填报；
4．“资源传输与共享模式”请在录播教室环境下的硬件传输模式、录播教室环境下的平台传输模式、硬件“点对点”传输模式及软件平台传输模式等4种模式中选择填报；
5．“网络主校参与年级与班级数”和“网络分校参与年级及班级数”，指网络主校与网络分校各自参与合作教学、教研及资源共享的年级与班级数目；
6．网络主校开课与网络分校接收“三个课堂课程及教师名称”，请按所任教学科填写姓名，每栏填一门课程及任教教师名称；
7．本表填写内容必须属实，应根据要求填写，相关指标“有”则填报，“无”则不填报。申报单位结合指标要求和自身实际，可以扩展相关表格宽幅或增加页码。文字使用小四或五号宋体，纸张限用A4，装订要整齐。
一、基本信息 | |||||||||||||||||||||||||||||
建设类型 | 1+N网络联校 | ||||||||||||||||||||||||||||
网络主校名称1 | 新化县第十五中学 | 所属（县市区） | 新化县 | ||||||||||||||||||||||||||
学校通讯地址 | 新化县上梅镇人民路22号 | ||||||||||||||||||||||||||||
学校性质 | 初中 | ||||||||||||||||||||||||||||
项目联系人 | 潘定蛟 | 联系电话 | 13789241929 | ||||||||||||||||||||||||||
固定IP | 218.76.142.58 | ||||||||||||||||||||||||||||
网络分校名称1 |
| 固定IP |
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网络分校名称2 |
| 固定IP |
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网络分校名称3 |
| 固定IP |
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资源传输与共享模式 | 录播教室环境下的硬件传输模式 | ||||||||||||||||||||||||||||
二、网络联校建设现状 | |||||||||||||||||||||||||||||
网络主校参与年级与班级数 | 初中七～九年级共30个班级 | ||||||||||||||||||||||||||||
网络分校1参与年级与班级数 |
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网络分校2参与年级与班级数 |
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网络分校3参与年级与班级数 |
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合计参与班级数 | 30+ | 合计参与学生数 | 1988+ | ||||||||||||||||||||||||||
网络主校开设“三个课堂”课程名称与教师姓名 | 1 | 语文 刘波 | 2 | 数学 汪海波 | |||||||||||||||||||||||||
3 | 英语 刘轩 | 4 |
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网络主校 技术支持教师姓名 | 1 | 余继和 | 2 |
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网络分校1 接收“三个课堂”课程名称及辅导教师姓名 | 1 |
| 2 |
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3 |
| 4 |
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网络分校2 接收“三个课堂”课程名称及辅导教师姓名 | 1 |
| 2 |
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3 |
| 4 |
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网络分校3 接收“三个课堂”课程名称及辅导教师姓名 | 1 |
| 2 |
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3 |
| 4 |
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网络主校 | 班均出口带宽 | 30M | 建有录直播教室间数 | 1 |
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网络分校1 | 班均出口带宽 | ___M | 多媒体设备套数 |
| 利用同步课堂开课占总开课数的比例 | % |
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网络分校2 | 班均出口带宽 | ___M | 多媒体设备套数 |
| 利用同步课堂开课占总开课数的比例 | % |
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网络分校3 | 班均出口带宽 | ___M | 多媒体设备套数 |
| 利用同步课堂开课占总开课数的比例 | % |
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网络联校已经同步开展专题教研活动的次数及人数 | 10次288人次 | 网络联校已经同步开展主题德育活动的次数 | 6次 |
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获得其他市级以上有关教育信息化工作表彰和省级以上主流媒体宣传推介情况 |
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三、示范基础 |
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（主要填报已建网络联校的合作机制、网络运行环境、实质性合作开展情况等内容。见附件1。）
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四、已形成的典型经验 |
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（主要填报网络联校在运行过程中形成的，能在全省发挥示范引领作用的典型经验。要求提炼出条目，并就已经产生的社会影响和可能产生了示范效应做具体说明。见附件2。）
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五、拟开展的示范工作 |
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（主要包括：1、示范工作目标与任务：在合作模式、资源共享、团队建设、设施条件等一个或多个方面开展示范工作，提出合理可行的目标和任务。也可以根据实际，提出新的特色鲜明的示范工作目标与任务。 2、示范工作组织与管理方案：示范工作过程中的组织、协调、协作和管理方案，示范工作实施阶段划分和进度方案； 3．示范工作技术方案：示范实施所采用硬件、软件选型、维护及运营模式等，技术方案中的难点及解决办法； 4．示范工作保障措施：政策、经费、条件保障等，特别是当地政府或上级教育行政部门的配套经费支持； 5．示范成果应用：示范成果的服务对象、服务范围，以及示范成果的使用、共享与交换模式。 见附件3。）
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六、申报 |
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网络主校承诺意见 |
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如入选，承诺将申报材料向全省公开示范，承诺按示范实施方案按期按质完成示范目标与任务。
校长签名： （盖章） 年 月 日 |
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网络 分校 1 承诺 意见 | 加大教育信息化建设力度，更进一步建章立制，加强合作。
校长签名：
（盖章） 年 月 日 | 网络 分校2 承诺意见 | 积极参加联校之间的教学教研活动与学生德育活动，利用主校的各类优质资源提升我校办学水平和学生各方面的综合素质。
校长签名：
（盖章） 年 月 日 | 网络 分校 3 承诺意见 | 与主校名优骨干教师建立长效互动机制，结交帮学对子，提高我校教师教学教研水平，认真参加相应年级、学科的联校教学教研互动活动。
校长签名：
（盖章） 年 月 日 |
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网络 主校 所在 县市 区教 育局 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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七、市州教育局遴选 |
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专 家 组 名 单 | 姓 名 | 年龄 | 单 位 | 职 务 | 职称 | 业务专长领域 | 备注 |
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| 组长 |
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专 家 组 意 见 | （主要包括：对申报单位示范基础的审核、示范亮点的提炼和示范工作的建议等。请另附页。）
专家组组长：
年 月 日 |
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市 教 育 局 审 批 意 见 |
（盖章） 年 月 日 |
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